診療のご案内

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一般整形外科

整形外科では、骨や筋肉、関節といった運動器の病気やケガ、また、首の痛み・肩こり・腰痛・膝の痛みなど、日常生活でよくみられる身体の痛みや違和感に対して診療を行っています。

  • 肩こりの原因には、姿勢による筋肉疲労や血流の低下、末梢神経障害などが考えられます。
    当院では、肩甲胸郭関節の運動や腱板訓練、ストレッチなどのリハビリテーションを中心に、トリガーポイント注射やエコーガイド下ハイドロリリースも行っております。

    いわゆる五十肩（肩関節周囲炎）は、肩関節の痛みと可動域制限を伴う疾患です。
    急性期には安静が第一ですが、痛みが強い場合は消炎鎮痛剤や、痛みの原因部位への注射が効果的です。
    リハビリテーションは、肩の運動療法に精通した理学療法士が担当し、機能回復を目指します。

    「五十肩（肩関節周囲炎）」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる
  • ばね指（狭窄性腱鞘炎）は、指の痛みや引っかかりを伴う代表的な疾患で、保存的治療でも改善が難しい場合には、腱鞘切開術が選択されることもあります。

    「ばね指（弾発指）」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる
  • 手のしびれ（絞扼性神経障害）の原因には、手根管症候群、肘部管症候群、橈骨神経麻痺などがあり、一過性でない場合には早めの診察をおすすめします。

    「手根管症候群」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる
  • 手の関節に生じる変形性関節症としては、へバーデン結節、ブシャール結節、母指CM関節症などがあり、主に装具を用いた保存療法を行っています。

    「母指CM関節症」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる
  • 突き指には骨折や関節靭帯の損傷、伸筋腱の損傷が含まれていることがあります。
    特にお子さんでは、軟らかい骨（成長軟骨）を含む骨端線損傷が多く見られるため注意が必要です。
  • 慢性的な腰痛に対しては、全身のストレッチや体幹・下肢の筋力トレーニングを中心としたリハビリテーションに加え、エコーガイド下ハイドロリリースも取り入れています。
  • 変形性膝関節症は、膝の軟骨が徐々にすり減って進行します。
    保存的治療として、ヒアルロン酸注射、可動域訓練、下肢筋力訓練、足底板の使用などがあります。
    ヒアルロン酸は潤滑油のような役割を果たし、関節の摩擦を軽減し滑膜炎の改善に寄与します。
    足底板は関節への力学的ストレスを緩和します。
    手術が必要な際には、専門医をご紹介いたします。

    「変形性膝関節症」｜日本整形外科学会 症状・病気をしらべる
  • また、加齢により筋力や関節の機能が低下し、立ち上がりや歩行など日常生活に支障をきたす「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」にも対応しています。
    状態に応じた適切なリハビリテーションを行い、介護予防につなげます。
  • 現在、痛みやしびれにお悩みの方、または日常動作がつらく感じられる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
    当院での診察の結果、より専門的な診療が必要と判断された場合には、信頼できる専門医をご紹介いたします。

痛風

  • 最近痛風発作で来院される方が増えています。
    よく、食べ物の事がクローズアップされていますが、最近の研究では食べ物は20％程度の関与で、もともと体内の細胞の核にある核酸が代謝されプリン体となる為、高血圧や糖尿病と同じく、体質とのかかわりが大きいようです。
    （もちろん、食生活や生活習慣に気を付けることは大切です）
  • 血液検査やレントゲン検査などで痛風と診断された場合は、痛みが無くなる迄は、消炎鎮痛剤などを服用していただき、疼痛が無くなった後に、必要に応じて尿酸値を下げる薬を内服するというのが、ガイドラインに従った治療であり、当院もこれに従っております。
  • 尿酸値は、7.0mg/dl以上が異常値です。尿酸値が高値で長く続くと関節表面に尿酸結晶が沈着して、これが剥がれ落ちると痛風発作を起こします。沈着した尿酸結晶は尿酸値を下げる薬を内服していると徐々に吸収されていきます。

    痛みが無くなっても、定期的に尿酸値を計測し、適切な治療を継続することが大切です。
    尿酸値が高いと言われたら・・・放置せず、受診をお勧めします。

リウマチ

  • リウマチの治療は、お薬による治療が中心です。
    現在は、関節の破壊が進むことを防止する為、早い時期から効果が期待できる抗リウマチ薬を使用する事が推奨されています。
    症状の改善が得られたら、順次弱いお薬に変えていく治療法が取られるようになってきています。
  • リウマチのお薬には、痛みや腫れなどを抑える抗炎症薬（非ステロイド性消炎鎮痛剤、ステロイド薬）、免疫の異常を調整あるいは抑制する抗リウマチ薬（免疫調整薬、免疫抑制薬）などがあります。
    抗リウマチ薬で効果が不十分な場合には、生物学的製剤と呼ばれる薬剤も使用します。
    生物製剤は大変有効なお薬ですが、副作用として、結核などの感染症が起こる場合がありますので、注意が必要となります。
    （当院では、生物製剤の処方は致しておりません、医師が必要と判断し、患者様が希望された場合には、専門医を紹介させていただいております。生物製剤によるリウマチの治療は、初期のリウマチに対して、より効果があります。）
  • 関節のこわばりや腫れ、痛みなどの症状がある方、「リウマチかもしれない・・」と心配されている方、一度診察を受けられることをお勧めいたします。

骨粗鬆症

  • 骨粗鬆症とは、骨の強度が低下して、骨折しやすくなる病気です。わが国では、約1280万人が罹患していると言われています。
  • 骨粗鬆症の原因は、加齢、閉経（エストロゲンの枯渇）、生活習慣病の罹患に伴い増大する酸化ストレス等、多岐にわたり、骨吸収の亢進が骨形成を上回る為に起こります。
  • 健康で活動的な生活を送る上で、骨の健康は大変重要です。特に閉経後の女性は、閉経後10年間で、骨量は著しく減少すると言われています。
    当院では、女性は50歳を過ぎたら骨粗鬆症の検査をされることをお勧めしています。
    （必要に応じて継続的に検査をされることをお勧めします。）
    骨密度の測定は、レントゲン室で行います。検査時間は数分です。（結果は当日出ます。）
骨密度測定装置
精度の高いDEXA法で腰椎と大腿骨の骨密度を測定します。
検査は簡単で痛みもなく短時間で行えます。
治療
食事療法食事から、カルシウム、ビタミンＤ、ビタミンＫ等の骨の健康に大切な栄養素を積極的にとるように心がけましょう。骨粗鬆症の治療の為にはビタミンDやビタミンKの栄養素は特に重要とされています。
運動療法運動の主な目的は、骨密度の上昇、背筋の強化、転倒予防などにより、骨折を予防する事です。また、ウォーキングや太極拳等の運動は骨密度を上昇させる効果があるとされています。
（当院では、リハビリ室にて、筋力訓練・バランス訓練などの指導を行っております。）
薬物療法近年は、さまざまな骨粗鬆症薬が開発され、薬の形状、用法など患者様の生活にあった薬の選択が出来るようになっています。医師から処方された薬を継続して正しく内服していただく事が大切です。
（お薬の事で、不安な事や、内服しにくいなどありましたら、医師やスタッフに相談してください）

骨粗鬆症の治療は根気よく！

せっかく薬物治療をはじめても、1年後には患者さんの5割が処方通りの服薬 が出来ていないという報告があります。多くの場合骨粗鬆症の薬物治療は、1年・2年～といった息の長い治療で効果が表れます。痛みが消えた、なかなか骨密度が上がらないからと、自己判断で薬を中断しないようにしましょう。

現在は、週に一回・月に一回の内服薬や、注射・点滴など様々な治療薬が出来ています。
ご自分に合った治療薬で、継続して治療されることが大切です。

巻き爪・陥入爪の治療

当院では、ワイヤーによる巻き爪治療をしております。(自由診療)
テレビや雑誌等で紹介され、ご存じの方も増えて来られたように思います。

初期の巻き爪です。
歩行時に痛みが少しあります。
（治療例30代女性）
ワイヤーを入れたところです。
歩行時の痛みがなくなりました。
治療は数分で終わり、痛みもありません。この状態でストッキングもはけます。
（もちろん入浴可です。）
※巻き爪の状態、爪の厚さによって治療時間・ワイヤー留置期間は変ります。
ワイヤー治療料金
初診の場合初診料　3.000円
処置料　1.000円(1趾)
ワイヤー代　4.400円(2～3趾使用できます)
合計8.400円（税込）
ワイヤーの切断・ 処置料500円
合計500円（税込）
再診で、
爪切りとワイヤー入れ替え		再診料　2.000円
処置料　1.000円（１趾）
合計3.000円 （税込）

※受診の際は爪を伸ばした状態でお越しください。爪が短いとワイヤーが挿入できません。

陥入爪・爪周囲炎の治療

陥入爪になる原因の一つに「間違った爪切り」があります。
なるべくまっすぐに切り、端のとがったところは、やすりで整えると良いでしょう。また、深爪にならないよう、注意して切りましょう。（詳しくはスタッフに尋ねましょう）

  • 爪周囲炎の治療は、創の処置が主になります。（保険適応）
  • 爪白癬（爪水虫）の治療が必要な方は、検査と薬物治療を行います。（保険適応）
  • 創の処置だけでは、治らない場合があります。爪が皮膚に食い込んでいる時は、原因を取り除く必要があります。患者様の症状に応じて、フェノール法および爪の部分切除とワイヤーによる除圧を行います。

装具療法について

当院で使用している装具
腰痛ベルト市販の腰痛ベルトを購入され、サイズが合っていないまま使用されておられる方が多くいらっしゃいます。ご自分の体に合った腰痛ベルトを正しく使用されることが大切です。（腰痛の場合、腰痛ベルトは保険適応となっています）スタッフにお気軽にお尋ねください。
（色は、黒又は白をお選びいただけます。）
その他テニス肘用・オスグッド用・足首の捻挫用等
義士装具士毎週木曜日16時頃より、装具士が装具の採型・相談にのっています。
足底板の作成や、コルセットの作成、その他、膝や足首の装具等の購入。
（医師の処方により作成致します、予約制）